El Ramón y Cajal aborda los avances en cirugía y anestesia del miembro superior

La Jornada congregó a 150 especialistas en el salón de actos, estando presidida por el director gerente del hospital, Juan José Equiza, acompañado del jefe del servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica, Basilio de la Torre y el responsable de la Unidad de Hombro y Codo, Miguel Ángel Ruiz Ibán. El curso sobre técnicas anestésicas regionales se celebró en el Aula de Docencia copresidido por el subdirector médico quirúrgico, Rafael Martínez junto con el jefe de sección de Anestesiología y Reanimación, Fernando Domínguez.

Cirugía del miembro superior
La jornada contó con un grupo de ponentes de reconocido prestigio tanto a nivel nacional como internacional, dejando a un lado el formato tradicional de este tipo de eventos en los que se combina la actividad teórica y dando preeminencia a la visualización de procedimientos quirúrgicos. El objetivo residía en actualizar conocimientos en su abordaje quirúrgico y compartir experiencias por lo que se retransmitieron en directo, 7 intervenciones quirúrgicas realizadas por 7 cirujanos distintos, en varios quirófanos.

El hilo conductor de este foro especializado ha girado en torno a un tema de importante repercusión desde el punto de vista de la asistencia y la gestión de los recursos sanitarios: la patología del manguito rotador del hombro. Se centró en su manejo artroscópico. Se trata de un problema muy prevalente entre la población de mediana edad y supone un reto terapéutico para los traumatólogos.

El Ramón y Cajal es pionero en la implantación y desarrollo de las técnicas quirúrgicas más avanzadas para responder a la necesidad del manejo de este problema, realizándose cerca de 100 intervenciones anuales. La Unidad de Hombro y Codo, cuyo responsable es Miguel Ángel Ruiz Ibán, está integrada en el servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Se puso en marcha en noviembre del 2013 y está formada por tres traumatólogos: Raquel Ruiz Díaz, Jorge Díaz Heredia y Miguel Ángel Ruiz Ibán.

Anestesia en cirugía del hombro
Los bloqueos perineurales continuos son la mejor opción analgésica en la cirugía compleja de hombro. Estas cirugías se han incrementado notablemente en los últimos años debido al desarrollo de las técnicas de diagnóstico por imagen, la mejoría de las técnicas artroscópicas, los avances en los diseños protésicos y la aparición de nuevos implantes.

Se retransmitieron en directo técnicas de bloqueo del plexo braquial a nivel interescalénico, realizadas con ecografía, aplicadas a cinco pacientes que posteriormente fueron intervenidos bajo anestesia general para reparación artroscópica del tendón supraespinoso. Se combinó la imagen ecográfica con imagen real, pudiéndose hacer preguntas en directo sobre aspectos en relación con el tipo de abordaje, introducción de los catéteres y sus cuidados.

La parte práctica se combinó con otra teórica, donde Ismael Acevedo expuso la ponencia: “Bloqueo interescalénico del plexo braquial: punción única versus bloqueo continuo”. También hubo varios debates moderados por Fernando Domínguez y Fernando Álvarez sobre ciertos temas controvertidos como: analgesia controlada por el paciente o infusión continua, uso de adyudantes a los anestésicos locales, papel actual de la neuroestimulación, y pros y contras de los abordajes ecográficos en plano o fuera de plano.