Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS)
Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria son un problema de salud pública prioritario, que se enmarca en las líneas de vigilancia y control definidas por la Comisión Europea y el Centro Europeo de Control de Enfermedades (ECDC), instando a los países a adoptar y aplicar estrategias para la prevención y control de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.
También es necesario considerar que muchas de estas infecciones son resistentes a antibióticos.
El objetivo de los programas de vigilancia es contribuir a la reducción del impacto de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en la salud de la población, conociendo su incidencia y poniendo en marcha las medidas preventivas oportunas para su control, incluyendo la intervención en los brotes de especial relevancia.
Procedimiento de vigilancia de resistencia a antibióticos
La resistencia a antibióticos (RA) es un problema dinámico que está evolucionando rápidamente y limita de manera importante las alternativas terapéuticas de las enfermedades infecciosas. Los microorganismos patógenos portadores de mecanismos de resistencia están generando un gran impacto asistencial y riesgos importantes para la salud pública.
El Real Decreto 568/2024, de 18 de junio, por el que se crea la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública, amplía y actualiza la acción de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, creada en 1995, e incluye las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) y las resistencias a los antimicrobianos (RAM) como problemas de salud junto a otras enfermedades transmisibles dentro del Sistema de Vigilancia de las Enfermedades Transmisibles.
La implantación de una red de laboratorios que permita el acceso al diagnóstico y estudio de las RA es de suma importancia para mejorar la rapidez y precisión en el diagnóstico, lo que permitirá realizar un tratamiento precoz, así como una mejor vigilancia y como consecuencia una puesta en marcha de medidas de control eficaces. Para asegurar la capacidad técnica de los laboratorios de microbiología de la Comunidad de Madrid (CM), en respuesta a las necesidades contempladas en los protocolos de vigilancia se establece este procedimiento.
para la vigilancia de microorganismos resistentes
Protocolos de Vigilancia en la Comunidad de Madrid
PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE BROTES DE IRAS. COMUNIDAD DE MADRID (255.23 KB) PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE INFECCIÓN DE LOCALIZACIÓN QUIRÚRGICA, COMUNIDAD DE MADRID. (1.29 MB) PROTOCOLO GENERAL DE VIGILANCIA Y CONTROL DE MICROORGANISMOS MULTIRRESISTENTES O DE ESPECIAL RELEVANCIA CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA (1.33 MB) PROTOCOLO DE VIGILANCIA Y CONTROL DE LAS INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS (820.72 KB)Si desea consultar los Protocolos para la Vigilancia de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (IRAS) de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, puede pinchar aquí.
Informes epidemiológicos
Medidas de prevención de la transmisión de microorganismos en los centros hospitalarios
La asistencia sanitaria puede suponer un riesgo para los pacientes. Se entiende como riesgo asistencial la probabilidad de que ocurra cualquier situación no deseable relacionada con la atención sanitaria recibida y que puede tener consecuencias negativas para los pacientes como la prolongación de la estancia hospitalaria, la aparición de alguna secuela o incluso el fallecimiento del paciente.
Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS) se han considerado el mayor riesgo del entorno hospitalario para los pacientes.
Son muchos los factores que propician las IRAS y su transmisión: la disminución de la inmunidad de los pacientes; la mayor variedad de procedimientos médicos y técnicas invasivas, la transmisión de bacterias resistentes a los antibióticos que provocan infecciones difíciles de tratar….
La prevención de las IRAS constituye una oportunidad de intervención para garantizar la seguridad de los pacientes.
Para la prevención y el control de la transmisión de estas infecciones se precisa una combinación de diferentes medidas como son: el cumplimiento estricto de las precauciones estándar, con especial interés en la higiene de manos, además de la limpieza y desinfección ambiental, y la adopción de precauciones basadas en la transmisión.
La higiene de manos y el uso correcto de guantes son las principales medidas para prevenir las IRAS y evitar la diseminación de ciertos microorganismos.
En algunos casos además de aplicar estas medidas básicas es necesario la aplicación de precauciones adicionales basadas en el modo de transmisión de ciertos microorganismos.
Es preciso que los profesionales sanitarios y no sanitarios tengan conocimiento e introduzcan dentro de su rutina laboral la realización de las medidas de prevención de las IRAS durante la asistencia sanitaria.
Se ha elaborado una actualización de este protocolo en lo referente a las medidas de prevención y control de la transmisión de microorganismos productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en hospitales de la Comunidad de Madrid. Septiembre 2023
A continuación se encuentran los carteles con los diferentes tipos de precauciones. El cartel de precauciones estándar es importante que se localice, principalmente en todos los controles de enfermería, en urgencias y aquellas unidades de especial riesgo.
El cartel de síndromes clínicos debe figurar en los puntos de atención de la urgencia manteniendo las medidas adoptadas tanto si ingresa o se traslada para realizar alguna prueba. El resto serán colocados en la puerta de las habitaciones de los pacientes que precisen precauciones adicionales para evitar la transmisión de ciertos microrganismos.
Recordamos que desde la Dirección General de Salud Pública se disponen de ejemplares impresos a disposición de todos los hospitales, se realizará una distribución inicial y posteriormente se enviarán según solicitud.
Cartel de precauciones estándar (52.18 KB) Cartel de precauciones de transmisión por contacto (34.6 KB) Cartel de precauciones de transmisión por gotas (30.34 KB) Cartel de precauciones de transmisión por aire (42.72 KB) Cartel de precauciones de transmisión por contacto y gotas (36.41 KB) Cartel de precauciones de transmisión por contacto y aire (47.06 KB) Cartel de precauciones empíricas basadas en síndromes clínicos (63.98 KB)También puede descargar el siguiente documento que agrupa a los anteriores: