Parto y postparto
El parto es el momento final del proceso de embarazo, en el que se produce el nacimiento del bebé.
El embarazo tiene una duración media de 40 semanas contando desde el primer día de su última regla, pero se considera normal una duración de entre 37 y 42 semanas. El inicio de parto no puede predecirse, por lo que no debe generar ansiedad este aspecto.
Comienzo del parto
No se sabe exactamente qué produce el inicio del parto. Es desencadenado por una mezcla de acción de factores uterinos, factores hormonales y factores fetales.
FASES DEL PARTO
El trabajo de parto progresa en tres etapas:
- Fase de dilatación: el cuello del útero se adelgaza y se dilata lo suficiente como para permitir que el feto pase del útero a la vagina.
- Fase de expulsivo: la madre realiza pujos que ayudan a la salida del feto a través del canal del parto. Esta etapa finaliza al nacer el niño.
- Fase de alumbramiento: consiste en la expulsión de la placenta y sus membranas.
Cómo saber cuándo se aproxima el parto:
La fase cercana al parto llamada «pródromos de parto» ocurre unos días o unas horas antes del parto. Se observan algunos cambios:
- Sensación de que el feto presiona en la zona inferior del abdomen. Ocurre entre unas pocas semanas a unas pocas horas antes de que comience el parto y significa que se ha producido el encajamiento, momento en que la cabeza del feto se sitúa dentro de la pelvis.
- Salida de tapón mucoso o secreciones vaginales. Ocurre varios días antes de que se inicie el parto o bien en el momento de iniciarse. Significa la expulsión del tapón mucoso formado en el cuello uterino durante el embarazo.
- Salida de fluidos acuosos por la vagina. Ocurre varias horas antes del inicio del parto o en cualquier momento durante el mismo. Significa que se rompe el saco amniótico que rodea al feto en el embarazo.
Planes para ir al hospital
Es importante, una vez que se acerca la fecha probable de parto, tener en cuenta una serie de aspectos:
- Distancia: ¿a qué distancia vive usted del hospital más cercano?
- Transporte: ¿cuenta con alguien que la lleve o tendrá que llamar para encontrar a alguien?
- La hora del día: dependiendo del lugar donde viva, el viaje puede llevarle más o menos tiempo según la hora.
- Arreglos domésticos: ¿tiene otros niños a quien deba dejar al cuidado de alguien?
El parto verdadero comparado con el falso trabajo de parto
Durante las últimas semanas de embarazo usted quizá note que la tripa se endurece y luego se ablanda nuevamente. Esto probablemente sea incómodo e incluso doloroso. Estos dolores irregulares se llaman contracciones de Braxton-Hicks (suelen producirse incluso en el segundo trimestre, siendo más habituales en el tercer trimestre del embarazo) o dolores de falso trabajo de parto. Pueden aparecer con más frecuencia con la actividad física.
Cuando el embarazo está avanzado, el sangrado vaginal puede atribuirse al comienzo del parto. El falso trabajo de parto es, a veces, difícil de diferenciar del parto verdadero. No debe sentirse avergonzada por acudir al hospital creyendo que comenzaba el parto verdadero ya que a veces la diferencia sólo puede ser establecida por examen vaginal; sin embargo, existen maneras que le pueden ayudar a diferenciarlos y la mejor forma de hacerlo son las contracciones uterinas, midiendo el tiempo que duran y el tiempo que transcurre entre ellas en el curso de una hora:
- Durante el trabajo de parto verdadero, las contracciones duran entre 30 y 70 segundos, ocurren a intervalos regulares y no cesan con el reposo.
- Su frecuencia se incrementa con el paso del tiempo.
- Se sienten generalmente de la espalda hacia adelante.
El parto en los hospitales públicos de la Comunidad de Madrid
A continuación se puede acceder a las páginas web de las principales maternidades de los hospitales públicos de la Comunidad de Madrid.
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
- Hospital Universitario Severo Ochoa
- Hospital Universitario La Paz
- Hospital Universitario de Móstoles
- Hospital Universitario 12 de octubre
- Hospital Universitario del Henares
- Hospital Clínico San Carlos
- Hospital Universitario Fundación Alcorcón
- Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
- Hospital Universitario de Fuenlabrada
- Hospital Universitario Rey Juan Carlos (Móstoles)
- Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda
- Hospital El Escorial
- Hospital Universitario Infanta Leonor
- Hospital Universitario Infanta Elena
- Hospital Universitario Infanta Cristina
- Hospital Universitario Infanta Sofía
- Hospital Universitario Santa Cristina
- Hospital Universitario del Sureste
- Hospital Universitario de Getafe
- Hospital Universitario del Tajo
- Hospital Universitario General del Villalba
- Hospital Universitario de Torrejón
Cuidados después del parto
Depués del parto comienza una etapa denominada puerperio. En este momento los padres y madres se dedican exclusivamente al cuidado de su nuevo bebé. Pero las madres que acaban de dar a luz también deben ocuparse del cuidado de su cuerpo después del parto y durante el período de lactancia. Hacerlo ayudará a recobrar la energía y el vigor. Los cuidados en esta etapa hacen que los nuevos padres, sobre todo en el caso de las mujeres que acaban de dar a luz, sean capaces de brindar un mejor cuidado al bebé y así poder disfrutarlo más.
Durante el puerperio se producen los siguientes cambios:
- Cambios involutivos del aparato genital y de todo el organismo de la mujer.
- Al mismo tiempo, se instaura una nueva función, la lactancia materna.
- Posteriormente, reaparecen la ovulación y la menstruación.
- Debe producirse la adaptación de la madre y del recién nacido a las nuevas circunstancias y al entorno familiar.
- El plano emocional cobra un gran protagonismo en esta etapa de la crianza.
El puerperio se divide en tres etapas:
Puerperio inmediato. Supone las primeras 24 horas después del parto. En él podemos distinguir:
- Un periodo de tiempo de dos horas tras la terminación del parto, durante el cual es aconsejable que la mujer permanezca en el paritorio.
- La primera hora después del parto es un momento ideal para comenzar con el contacto piel con piel y el inicio de la lactancia materna.
Puerperio precoz. Comienza a partir de las 24 horas hasta el décimo día postparto. Durante esta fase se producen:
- Los cambios involutivos más importantes.
- El establecimiento de la lactancia materna.
Puerperio tardío. Comienza a partir del décimo día hasta los 40-45 días. Coloquialmente, en la cultura popular es lo que se conoce como cuarentena. Los cambios que se producen en esta fase son más sutiles y conllevan más tiempo para llevarse a cabo. La reanudación de la menstruación va a depender en cierta medida del tiempo de lactancia materna exclusiva.
Cuidados en el puerperio (Hospital Universitario 12 de octubre)
Recomendaciones para el cuidado postparto del suelo pélvico (Hospital U. de Fuenlabrada)
Después del esfuerzo del parto se produce una flaccidez de los músculos de la pelvis (incluso se pueden producir escapes involuntarios de orina).
Es el momento de realizar los ejercicios apropiados para recuperar el tono muscular. El ejercicio físico estimula la circulación sanguínea, alivia molestias de la espalda, tensa los músculos de la zona genital y del abdomen, mejora el estado físico y recupera la figura.
Si no hay ninguna contraindicación, la mujer debe comenzar a pasear a las 24-48 horas después del parto.
Puede consultar con su matrona qué ejercicios son adecuados a su situación particular para hacer una buena recuperación postparto. Entre ellos, los siguientes:
- Ejercicios circulatorios
- Ejercicios respiratorios
- Ejercicios para los músculos del periné
- Ejercicios para los músculos pectorales (siempre después de las tomas)
- Ejercicios para la espalda
Es conveniente usar el sujetador durante el día y la noche, que sea cómodo (no oprima) y cambiar regularmente los protectores del pezón para evitar maceraciones. Para mantener los pezones hidratados es suficiente aplicar un poco de tu propia leche después de cada toma.
Para la higiene de las mamas es suficiente la ducha diaria, usando jabón neutro y sin olor.
Tras el parto, las relaciones de pareja pueden verse alteradas por la llegada del bebé, al que hay que dedicar tiempo en sus cuidados.
Hay que buscar (por parte de los dos miembros de la pareja) un tiempo, aunque sea mínimo, para seguir manteniendo una buena comunicación y demostración de afecto, así como para hablar acerca de los miedos, temores, alegrías, sentimientos y emociones producidos ante la nueva situación. La sexualidad no sólo se centra en la relación coital, también en la afectividad y en la comunicación.
Las relaciones con coito surgirán cuando ambos estén preparados y la mujer se haya liberado del cansancio y de los posibles temores a las molestias. Se aconseja no tener relaciones con coito hasta 4-6 semanas después del parto y usar preservativo para evitar infecciones de la herida placentaria que aún está curando.
La mujer que amamanta tiene un retraso en la presentación de la ovulación, pero no se evita el riesgo de embarazo, por lo que toda mujer que mantiene relaciones sexuales, a pesar de que amamante, debe utilizar un método anticonceptivo que le evite quedarse embarazada. En la revisión de la "cuarentena" se debe decidir cuál es el método anticonceptivo que se desea y que más se ajuste a las necesidades y características de la pareja. De ellos puede informar el médico o la matrona.
Lactancia
La Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses. Dar el pecho a tu hijo recién nacido puede tener múltiples efectos beneficiosos tanto para tu salud como para la de tu bebé. En diferentes circunstancias la lactancia materna no es posible y debemos alimentar a nuestro bebé con biberón. Aquí encontrarás la información que necesitas para hacerlo de la mejor manera posible, tanto si se elige la lactancia materna como la artificial.
Dar el pecho a tu hijo recién nacido puede tener múltiples efectos beneficiosos tanto para tu salud como para la de tu bebé.
La adecuada preparación y conservación de los biberones se convierte en la mejor forma de prevenir las enfermedades, a veces muy graves para el beb
El Banco Regional de Leche Materna Aladina-MGU es una institución que promociona y apoya la lactancia materna.
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¿Y si he adoptado a mi hijo?
Si la opción seguida por los progenitores ha sido la adopción, es importante que conozcan la existencia de la Consulta de Adopción Internacional del Hospital Universitario La Paz-Carlos III.
La Consulta sanitaria de Adopción Internacional del Servicio de Pediatría lleva funcionando desde 1997 y se creó ante la necesidad creciente de ofrecer una atención pediátrica especializada a los niños procedentes de adopciones en otros países.
De esta forma, los exámenes que se realizan a los niños en esta consulta están dirigidos a determinar el estado de salud del menor con especial atención a la patología específica del país de origen del niño, incluyendo las enfermedades emergentes, ámbito en el que son especialistas los pediatras de esta Unidad. Para llevar a cabo el estudio del estado de salud del niño, es necesario realizar una consulta presencial en el Hospital.
En el siguiente enlace puede acceder a la información más relevante sobre esta consulta.
