IESP - Determinantes de la Salud
Los determinantes de la salud son aquellos factores o condicionantes de vida (sociales, económicos, políticos y ambientales), tanto de la persona como de su entorno, que influyen y afectan al estado de salud de los individuos o de las poblaciones.
Dinámica demográfica
Evolución de la población
La evolución demográfica es al mismo tiempo causa y consecuencia del estado de salud de una población. Las tendencias en la natalidad, mortalidad y migración hacen variar el tamaño de las poblaciones al tiempo que moldean su estructura por edades y sexo, representada por la pirámide de población. La población madrileña actual es el resultado de la secular reducción de la mortalidad prematura, un patrón de baja fecundidad que dura ya varias décadas y un importante peso de la población extranjera de edades adultas llegada desde el inicio del siglo XXI. A ello hay que añadir los efectos de la crisis económica iniciada en 2008, y de la reciente pandemia por covid-19. En la figura siguiente puede observarse la evolución anual del número de habitantes desde 1976 hasta 2025 y la proyección de población desde 2026 a 2041 en la Comunidad de Madrid.
La serie temporal de población procedente del padrón continuo y de los censos anuales muestra a partir de 2010 una desaceleración del fuerte crecimiento registrado desde finales de los años noventa del siglo XX. La principal causa de este cambio de tendencia es la variación en el patrón migratorio que había regido en el anterior decenio, que tiene consecuencias no sólo en el estancamiento y posible disminución futura de la población adulta, sino también en la reducción de las nuevas cohortes de nacidos. Sin embargo, desde 2016 la población madrileña vuelve a crecer, y en 2017 se alcanzan por primera vez en la historia los 6,5 millones de residentes en la Comunidad de Madrid. En 2021 y 2022 se aprecia una disminución de población como consecuencia principalmente del efecto de la pandemia por covid-19: descenso del número de nacimientos, fuerte aumento de la mortalidad y crecimiento migratorio negativo. Las cifras oficiales de 2023 a 2025, ya superados los 7 millones de habitantes, y la proyección más reciente disponible, publicada en junio de 2026, auguran sin embargo una senda de crecimiento en el futuro próximo con mayor incremento poblacional que el previsto en estimaciones anteriores, superando en 2037 los 8 millones de personas.
Descargar fichero de datos del gráfico de evolución de la población en la Comunidad de Madrid
Fuente: Padrón Continuo, Censos Anuales y Proyecciones, INE.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
Componentes del crecimiento demográfico
En la figura siguiente se observa el crecimiento demográfico de la población de la Comunidad de Madrid desde 1976, con sus componentes: Crecimiento natural (nacimientos menos defunciones) en verde oscuro y el crecimiento migratorio (inmigrantes menos emigrantes) en verde más claro. Los datos de 2025 son provisionales. Los datos a partir de 2026 son resultado de las proyecciones de población más recientes disponibles.
Se aprecia claramente el cambio de dinámica tanto en el balance vegetativo (diferencia entre nacidos y fallecidos) como en el saldo migratorio (diferencia entre entradas y salidas por migración). A lo largo del último cuarto del siglo XX el crecimiento natural se fue reduciendo hasta alcanzar mínimos históricos, acompañado de un escaso saldo migratorio. La primera década del siglo XXI presentó entradas masivas por inmigración -principalmente procedente de otros países- y un incremento positivo en el balance entre nacimientos y defunciones, en buena medida resultado de la menor mortalidad y mayor natalidad de esa población de llegada reciente. Ambas tendencias se truncaron a partir de 2010, con saldos migratorios negativos y un descenso del crecimiento natural. Entre 2016 y 2019 la inmigración volvió a aumentar, pero la pandemia por covid-19 en 2020 frenó bruscamente este crecimiento. A partir de 2022 se recuperó hasta niveles previos a la pandemia, mientras el crecimiento natural se mantiene en valores mínimos y escasamente positivos. El balance futuro aquí mostrado es resultado de la proyección más reciente disponible, publicada en junio de 2026, y muestra una previsión de prácticamente nulo crecimiento natural y un saldo migratorio fuertemente positivo pero decreciente a medida que avanzan los años.
Descargar fichero de datos del gráfico de componentes del crecimiento demográfico
Fuente: Movimiento Natural de la Población, estadísticas de migraciones, Padrón Continuo, Censos Anuales y Proyecciones, INE.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
Pirámide de población
La pirámide de población representa la estructura de la población por edad y sexo como porcentaje sobre la población total. Las mujeres se representan a la derecha y los hombres a la izquierda.
La pirámide actual de la población madrileña se caracteriza por un alto nivel de supervivencia -mayor en las mujeres que en los hombres- y un peso relativo muy importante de la población adulta, especialmente entre los 35 y los 59 años de edad. Se advierte también el fuerte descenso del tamaño de las generaciones nacidas en los años ochenta y noventa del siglo XX, y de nuevo en las generaciones nacidas después de 2010. El motivo de ello es no sólo el estancamiento e incluso reducción de la población extranjera (uno de cada cuatro nacidos vivos en la Comunidad de Madrid en los últimos años era hijo de madre no española, por lo que el peso de esta población sobre el total de la natalidad madrileña era y aún es muy importante) sino también por un hecho demográfico estructural: el tamaño de las cohortes de mujeres en edades fértiles es ahora menor que años atrás, y continuará disminuyendo fuertemente en los próximos años, por lo que se puede asegurar sin temor a equivocarse que los nacimientos -y por tanto la base de la pirámide- continuarán reduciéndose en el futuro próximo. La crisis económica anticipó e intensificó un proceso que iba a producirse en cualquiera de los casos. El efecto negativo de la pandemia por covid-19 sobre la fecundidad se aprecia fundamentalmente en el menor tamaño de las cohortes más recientes, aunque el impacto en la población madrileña se distribuye por todas las edades (en las personas mayores principalmente como resultado de la mayor mortalidad y en las edades adultas por las consecuencias de la pandemia en los flujos migratorios). La población madrileña, que en el año 2025 ha superado los 7,1 millones de habitantes (7.113.886), continúa su tendencia al envejecimiento (actualmente cuenta con 142 personas de 65 y más años de edad por cada 100 de menos de 15). Uno de cada cinco residentes en la Comunidad de Madrid tiene 65 o más años de edad (1,34 millones).
Descargar fichero de datos de la pirámide de población de la Comunidad de Madrid 1 de enero 2025
Fuente: Censo Anual, INE.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
A lo largo del primer cuarto del siglo XXI el número y la proporción de población residente en la Comunidad de Madrid nacida en otros países (tonos claros en la figura) ha aumentado de manera muy importante. Los flujos migratorios desde el extranjero han sido, como se ha comentado, muy grandes desde el año 2000 hasta la actualidad, con las excepciones de los años inmediatamente posteriores a la crisis económica de 2008 y de los años 2020 y 2021 por los efectos de la pandemia. En el año 2001 las personas nacidas en el extranjero suponían un 8,6% del total de residentes en la Comunidad de Madrid. En el año 2025, esa proporción asciende a un 24,9%, una de cada cuatro, con un 16,6% de población de nacionalidad no española. Las personas que llegan a Madrid desde otros países lo hacen para trabajar y estudiar, de modo que, como se aprecia en la figura, su presencia es significativa a partir de los 18 años y durante las edades jóvenes y adultas. En la medida en que permanezcan residiendo en la Comunidad de Madrid, la edad media de esta población irá aumentando con el tiempo, cobrando progresivamente mayor peso relativo también en el grupo de personas mayores.
Descargar fichero de datos de las pirámides de población por lugar de nacimiento
Fuente: Padrón continuo (2001) y Censo anual (2025), INE.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
Datos interactivos
Determinantes ligados al medio
Los determinantes de la salud ligados al medio son aquellos factores o condicionantes de vida relacionados con condiciones medioambientales que influyen y afectan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones.
Hábitos y estilos de vida
Un porcentaje importante de las enfermedades que causan la mayor mortalidad en las sociedades desarrolladas, como cáncer y enfermedades cardiovasculares, se atribuyen a un conjunto de factores de riesgo modificables, bien metabólicos o asociados a hábitos de salud y/o ambientales, que están interrelacionados. Partiendo de la evidencia de que existen estrategias eficaces de prevención de estas enfermedades no transmisibles, es conveniente disponer de información muy precisa sobre sus factores de riesgo, sin la cual no es posible definir correctamente las prioridades ni aplicar o evaluar intervenciones específicas. A continuación, se presenta la información más actualizada correspondiente a conductas o estilos de vida como el sedentarismo, dieta desequilibrada, sobrepeso y la obesidad, consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias psicoactivas en la población de la Comunidad de Madrid desglosada en tres categorías de edad: jóvenes (15 y 16 años), adultos (18 a 64 años) y mayores (65 a 79 años).
Más información:
Hábitos y estilos de vida en jóvenes
Sobrepeso u obesidad
Según criterios de la OMS-2007, la prevalencia de sobrepeso a los 14 años de edad fue de 19,2%, y de 7,9% de obesidad general, siendo esta última, superior en niños (9,5%), que en niñas (6,2%).
Según los datos del estudio longitudinal ELOIN, de los 4 a los 14 años, las prevalencias de obesidad general aumentaron de 6,4% a 15,6% de los 4 a los 9 años y descendieron al 13,4% y 7,9% a los 12 y 14 años de edad, respectivamente. El sobrepeso aumentó de 17,2% a 25,5% de los 4 a los 12 años con un descenso a los 14 años (19,2%). En cuanto a la obesidad abdominal, afectaba al 9,5% de niños y 10,1% de niñas de 14 años, cifras inferiores a las detectadas a los 9 y 12 años, edad esta última en la que alcanza su valor máximo (16,5% en ambos sexos).
Se comprobó que la persistencia de la obesidad general era alta, de modo que el 50,0%, 45,1%, 42,3% y 49,7% de los niños/as que estaban en obesidad a los 4, 6, 9 y 12 años respectivamente, permanecieron en obesidad a la edad de 14. De los que estaban con obesidad en algún momento desde los 4 a los 12 años, pasaron a normopeso a los 14 años entre el 9,5% (con obesidad a los 12 años) y el 20,8% (con obesidad a los 4 años). En el caso de la obesidad abdominal, la persistencia a los 4, 6, 9 y 12 años hasta los 14 años de edad fue de 35,3%, 46,6%, 46,3% y 48,7% respectivamente.
Tanto la obesidad general como la obesidad abdominal se asocian con alteraciones en los marcadores de riesgo cardiometabólicos. Se aprecia como a los 14 años hay alteración en la presión arterial y en el perfil lipídico (HDL bajo y triglicéridos altos) y del perfil glucémico (insulina alta y resistencia a la insulina).
Descargar fichero de datos del gráfico de prevalencia de obesidad infantil
*Estudio de los 4 años (años 2012/13), 6 (2014/15), 9 (2017/18), 12 (2020/21) y 14 años (2022/23)
Fuente: Estudio ELOIN. Red de Médicos Centinela.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
Descargar fichero de datos del gráfico de marcadores de riesgo cardiometabólico a los 14 años
TA elevada: tensión arterial > percentil 90; HDL bajo: lipoproteínas de alta densidad < 40 mg/dL; TG alto: triglicéridos ≥ 130 mg/dL; Insulina alta: Insulina ≥ 15 µU/dL; HOMA-IR alto: Homeostatic Model Assessment of Insulin: ≥ 3,16 µU/dL (resistencia a la insulina).
Fuente: Estudio ELOIN. Red de Médicos Centinela.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
La prevalencia de sobrepeso y obesidad, tanto general como abdominal, resulta elevada en la población infantil, mayor en niños que en niñas; y superior en aquellos que viven en hogares con bajo nivel socioeconómico y educativo.
Más información:
En la siguiente figura se presenta la evolución de la proporción de sobrepeso u obesidad en jóvenes de 15 a 16 años. La prevalencia fue mayor en los chicos que en las chicas a lo largo de todo el periodo estudiado (1996-2025), solo igualándose en 2024, cuando alcanzó cifras cercanas al 19% en ambos sexos. En 2025 el 18% de los chicos y el 11% de las chicas presentaron sobrepeso u obesidad. Además, se observa una tendencia globalmente ascendente desde 1996, más pronunciada en mujeres.
Descargar fichero de dato del gráfico de propoción de jóvenes con obesidad a los 15-16 años
*Según puntos de cortes internacionales para el Índice de Masa Corporal propuestos por Cole et al.
Fuente: SIVFRENT-J, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
Inactividad física
En la siguiente figura se presenta la evolución de la proporción de inactividad física en jóvenes de 15 a 16 años en la Comunidad de Madrid. Se observan grandes diferencias entre chicas y chicos, siendo la prevalencia de no realización de ejercicio físico intenso al menos 3 días a la semana mucho mayor en las chicas. En 2025 el 11,3% de los chicos y el 42,9% de las chicas no realizaron ejercicio al menos 3 días a la semana.
Descargar fichero de datos del gráfico de jóvenes que no realizan ejercicio físico intenso
*Ejercicio físico intenso: realización de actividades físicas cuyo gasto energético es al menos 5 veces superior al de reposo.
Fuente: SIVFRENT-J, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
Nutrición inadecuada
En la siguiente figura se presenta la evolución de la proporción de jóvenes de 15 y 16 años que consumen menos de 5 raciones de frutas o verduras al día en la Comunidad de Madrid. En 2025 alcanzan el 90,0% de los chicos y 82,9% de las chicas, y se aprecia una discreta tendencia a aumentar en los últimos años.
Fuente: SIVFRENT-J, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
Consumo de tabaco
La prevalencia de fumadores diarios fue mayor en las chicas que en los chicos en todo el periodo estudiado hasta 2024, y en ambos sexos se observó un descenso muy importante y continuado desde 1996. En 2025 la prevalencia se sitúa globalmente en los valores más bajos observados en todo el período, y la prevalencia en chicos (3,3%) supera por primera vez a la de las chicas (1,5%).
Descargar fichero de datos del gráfico de proporción de jóvenes que fuman a diario
Fuente: SIVFRENT-J, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
Consumo de tabaco no tradicional y productos relacionados
El consumo de cigarrillos sigue siendo la forma predominante de consumo de tabaco en el mundo, si bien el consumo de otros tipos de productos de tabaco o muy relacionados, con o sin nicotina, ha ido creciendo durante las últimas décadas. A este respecto, bajo la denominación “tabaco no tradicional y productos relacionados” se han contemplado los siguientes productos: pipa de agua o cachimba, shisha, hookah, narguille; vapeadores con saborizantes sin nicotina; vapeadores con nicotina; cigarrillos electrónicos con tabaco y nicotina (en general y tipo IQOS© - un tipo de cigarrillo electrónico que emplea tabaco calentado; IQOS® es el nombre comercial de ese tipo de cigarrillo electrónico diseñado por una determinada empresa-); vapeadores con hachís/marihuana/tetrahidrocannabinol.
En 2025 hasta un tercio (33,5%) de la población de 15 y 16 años había consumido alguno de estos productos alguna vez en la vida. Un 19,5% son consumidores/as actuales y un 6,3% los consume diariamente, lo que supone un aumento respecto a 2020, cuando el consumo habitual era del 17,0% y el diario del 0,9%. Se encontraron diferencias en la distribución del consumo por sexo, siendo mayor el consumo entre las chicas a expensas del consumo ocasional. En la siguiente figura puede verse la distribución del consumo según frecuencia y por sexos.
*Tabaco no tradicional y productos relacionados: pipa de agua o cachimba, shisha, hookah, narguille; vapeadores con saborizantes sin nicotina; vapeadores con nicotina; cigarrillos electrónicos con tabaco y nicotina (tabaco calentado); vapeadores con hachís marihuana/tetrahidrocannabinol
Fuente: SIVFRENT-J, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
En cuanto al producto consumido, entre los/as consumidores/as actuales los más frecuentes fueron los vapeadores con nicotina con un 62,1%, seguidos de los vapeadores con saborizantes sin nicotina, consumidos por un 22,7%, la pipa de agua (pipa de agua o cachimba, shisha, hookah, narguille) por el 10,6%, los vapeadores con hachís en el 2,1% y los cigarrillos electrónicos con tabaco y nicotina (tabaco calentado) por un 1,5%.
Respecto a los motivos para consumir los productos de tabaco no tradicional entre quienes los consumieron alguna vez en la vida, el principal motivo fue por probarlos (70,0%), seguido de un 18,4% que lo consumieron con la intención de reducir el consumo de tabaco y un 3,5% para dejar de fumar. Entre quienes actualmente consumen estos productos, un 20,1% lo hacen con la intención de reducir el consumo de tabaco tradicional y el 5,8% con la intención de dejarlo.
Percepción del riesgo de consumo de tabaco tradicional y cigarrillos electrónicos
La percepción de riesgo refleja en qué medida las personas consideran que una determinada conducta puede ocasionar problemas. Por ello, la percepción de un riesgo alto asociado al consumo de una sustancia se podría comportar como un factor protector frente al consumo.
En la Comunidad de Madrid, la percepción de riesgo relacionado con el consumo de tabaco tradicional en el año 2025 en población escolar de 14 a 18 años fue elevada cuando se hizo referencia al consumo habitual (consumo diario). La mayoría de estudiantes (94,5%) consideró que el consumo de un paquete de tabaco al día puede ocasionar bastantes o muchos problemas. Esta percepción de riesgo disminuyó a un 82,0% cuando se preguntó por el riesgo de fumar de 1 a 5 cigarrillos al día. En relación con fumar cigarrillos electrónicos alguna vez, se observó que la percepción de riesgo entre los/as estudiantes fue menor (53,2%). Los jóvenes tienen, por tanto, una baja percepción del riesgo en relación al consumo de cigarrillos electrónicos.
Consumo de alcohol
La proporción de bebedores a riesgo es mayor en las chicas que en los chicos, aunque en ambos sexos se observa un descenso muy importante y continuado desde 1996. En 2025 el 2,8% de los chicos y el 4,3% de las chicas presentan un consumo de alcohol de riesgo.
*Bebedores a riesgo: jóvenes cuyo consumo diario de alcohol es ≥50cc.en los chicos y ≥30 cc. en las chicas.
Fuente: SIVFRENT-J, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
Más información:
- Hábitos de salud en la población juvenil de la Comunidad de Madrid. Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en población juvenil (SIVFRENT-J). Año 2025. Avance de resultados
- Vigilancia del consumo de tabaco y de la exposición ambiental al humo del tabaco en la Comunidad de Madrid. Resultados del Sistema de Vigilancia Integral del Tabaquismo (VITa). Informe 2026
- Encuesta sobre uso de drogas en Enseñanzas Secundarias (ESTUDES 2025). Avance de resultados principales 2025. Comunidad de Madrid
Consumo de otras sustancias psicoactivas
Si consideramos además del tabaco y de alcohol, el consumo de otras sustancias psicoactivas, el alcohol, el tabaco y los hipnosedantes son las que presentan una edad de inicio más precoz.
La edad media de inicio al consumo presenta cifras similares a las registradas en las encuestas previas para la mayoría de las sustancias y similares a las registradas en el conjunto de España. En 2025 se observa un retraso en la edad de inicio de consumo para el tabaco e inhalables volátiles y una edad de inicio adelantada para los hipnosedantes, cocaína, alucinógenos y éxtasis.
Fuente: Encuesta sobre drogas a la población escolar (ESTUDES).
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia en Adicciones.
Las sustancias más frecuentemente consumidas en los últimos 12 meses por los estudiantes madrileños de 14 a 18 años son por orden de frecuencia: el alcohol (66,8%), cigarrillos electrónicos (38,2%), tabaco (19,1%), cannabis (14,1%), hipnosedantes (13,1%) y cocaína (2,5%).
En general, la proporción de consumidores aumenta con la edad, entre los 14 y los 18 años, para la mayoría de las sustancias y en ambos sexos. La prevalencia de consumo de cigarrillos electrónicos es superior a la de tabaco en todas las edades y en ambos sexos. El consumo de alcohol, cigarrillos electrónicos, tabaco e hipnosedantes con y sin receta es superior en mujeres en todas las edades.
*Hipnosedantes: incluye tranquilizantes y/o somníferos (con y sin receta)
**Hipnosedantes SR: Hipnosedantes sin receta
Fuente: Encuesta sobre drogas a la población escolar (ESTUDES).
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia en Adicciones.
En 2025 se aprecia una disminución generalizada en el consumo de sustancias psicoactivas (tanto legales como ilegales) en la población adolescente de la Comunidad de Madrid.
Juego con dinero y prevalencia de juego problemático
Según la encuesta ESTUDES, en 2025 la prevalencia de posible juego problemático con dinero aplicando la escala Lie/Bet (que permite identificar posibles comportamientos de juego problemático a partir de dos preguntas clave relacionadas con la necesidad de mentir sobre el juego o con la incapacidad de reducirlo), en alumnos/as de 14 a 18 años, ha sido del 4,8%. El posible juego problemático entre los estudiantes madrileños presenta en 2025 un ligero aumento respecto a 2023, cuando se situó en el 3,4%. El análisis por sexo muestra una clara diferencia: el 7,9% de los chicos presenta indicadores de juego problemático frente al 2,0% de las chicas.
Fuente: Encuesta sobre drogas a la población escolar (ESTUDES).
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia en Adicciones.
Uso compulsivo de internet
La prevalencia de posible uso compulsivo de internet entre estudiantes madrileños de 14 a 18 años se sitúa en el 19,0% en 2025, lo que supone un descenso respecto al 22,9% registrado en 2023. Este resultado indica una ligera mejora en los hábitos de uso digital y un alineamiento con la media nacional (19,4%), que también muestra estabilidad frente a 2023 (20,5%). La tendencia sugiere una leve reducción del uso compulsivo de internet tanto en la Comunidad de Madrid como en el conjunto de España, aunque la magnitud del fenómeno continúa siendo relevante. Estos datos confirman que alrededor de uno de cada cinco adolescentes presenta patrones de uso de internet que podrían considerarse compulsivos, lo que resalta la importancia de mantener y reforzar estrategias educativas y preventivas orientadas al uso equilibrado y responsable de las tecnologías digitales.
Fuente: Encuesta sobre drogas a la población escolar (ESTUDES).
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia en Adicciones.
Uso de redes sociales
El uso de redes sociales entre los estudiantes de la Comunidad de Madrid es muy generalizado y presenta una fuerte presencia diaria, tanto en días de colegio como en fines de semana o vacaciones. Durante un día de colegio, la mayoría de los jóvenes dedica entre 2 y 3 horas (40,2%) o entre 4 y 5 horas (22,4%) a las redes sociales, y solo un 4,8% afirma no usarlas.
En los días sin colegio el tiempo de conexión aumenta considerablemente: más de dos tercios de los estudiantes madrileños pasan más de 4 horas diarias conectados.
Las diferencias por sexo son notables: las chicas presentan una mayor dedicación a las redes tanto en días lectivos como no lectivos, destacando que un 39,3% de ellas supera las 5 horas diarias en fines de semana, frente al 27,8% de los chicos.
Fuente: Encuesta sobre drogas a la población escolar (ESTUDES).
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia en Adicciones.
Consumo de pornografía
El consumo de pornografía es mayor en chicos (75,4%) que en chicas (23,3%) y aumenta progresivamente con la edad (del 42,7% a los 14 años al 60,6% a los 18 años).
Fuente: Encuesta sobre drogas a la población escolar (ESTUDES).
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia en Adicciones.
Más información:
Hábitos y estilos de vida en adultos
Sobrepeso u obesidad
En la siguiente figura se presenta la evolución de la proporción de sobrepeso u obesidad en adultos de 18 a 64 años en la Comunidad de Madrid. La prevalencia fue mayor en los hombres que en las mujeres en todo el periodo estudiado. En ambos sexos, se observa una tendencia ascendente desde 1995. En 2025 el 55,6% de los hombres y el 36,9% de las mujeres adultas presentaron sobrepeso u obesidad.
*Índice de Masa Corporal ≥ 25 kg/m2
Fuente: SIVFRENT-A, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
Inactividad física
En la siguiente figura se presenta la evolución de la proporción de inactividad física en adultos de 18 a 64 años en la Comunidad de Madrid. La proporción de adultos no activos en el tiempo libre (no realización de actividades moderadas/intensas/muy intensas 3 veces/semana 30 minutos cada vez) es mayor en las mujeres que en los hombres, con cifras muy elevadas en ambos sexos (en 2025, el 67,5% de los hombres y el 76,4% de las mujeres).
*No realizar actividades moderadas/intensas/muy intensas 3 veces/semana 30 minutos cada vez
Fuente: SIVFRENT-A, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
Nutrición inadecuada
En la siguiente figura se presenta la evolución de la proporción de personas de 18 a 64 años que en las últimas 24 horas han consumido menos de tres raciones de frutas o verduras. En 2025 alrededor de seis de cada diez adultos de 18 a 64 años estaban por debajo de ese consumo, con peores datos para los hombres en todo el periodo analizado.
Fuente: SIVFRENT-A, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
Consumo de tabaco
La prevalencia de fumadores actuales (diarios y ocasionales) fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres en todo el periodo estudiado (1995-2025), aunque la diferencia se ha ido reduciendo en los últimos años. La prevalencia en 2025 se sitúa en el 17,7% en hombres y en el 16,7% en mujeres.
*Fumador ocasional o diario.
Fuente: SIVFRENT-A, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
Consumo de tabaco no tradicional y productos relacionados
El consumo de cigarrillos sigue siendo la forma predominante de consumo de tabaco en el mundo, si bien, el consumo de otros tipos de productos de tabaco o muy relacionados, con o sin nicotina, ha ido creciendo durante las últimas décadas. A este respecto, bajo la denominación “tabaco no tradicional y productos relacionados” se han contemplado en este informe los siguientes productos: pipa de agua o cachimba, shisha, hookah, narguille; vapeadores con saborizantes sin nicotina; vapeadores con nicotina; cigarrillos electrónicos con tabaco y nicotina (en general y tipo IQOS© – un tipo de cigarrillo electrónico que emplea tabaco calentado; IQOS© es el nombre comercial de ese tipo de cigarrillo electrónico diseñado por una determinada empresa-); vapeadores con hachís/marihuana/tetrahidrocannabinol.
En la población de 18 a 64 años, en 2025, el 30,2% consumió alguno de estos productos alguna vez en la vida. Un 6,6% son consumidores/as actuales y un 3,3% los consume diariamente. En la siguiente figura se puede ver el porcentaje de consumidores según frecuencia y sexo.
*Tabaco no tradicional y productos relacionados: pipa de agua o cachimba, shisha, hookah, narguille; vapeadores con saborizantes sin nicotina; vapeadores con nicotina; cigarrillos electrónicos con tabaco y nicotina (tabaco calentado); vapeadores con hachís marihuana/tetrahidrocannabinol.
Fuente: SIVFRENT-A.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
En cuanto al producto consumido entre los consumidores/as actuales que especificaron el producto, un 76,3% consumía un solo tipo y el 23,7% consumía de dos o más tipos. Los productos más consumidos fueron los vapeadores con nicotina, utilizados por un 26,9%, seguidos de los vapeadores con saborizantes sin nicotina, con un 24,6%, y la pipa de agua (pipa de agua o cachimba, shisha, hookah, narguille), con otro 23,1%. Los cigarrillos electrónicos con tabaco y nicotina (tabaco calentado) se refieren en el 10,4% y los vapeadores con hachís en el 1,0%.
En cuanto a los motivos para consumir los productos de tabaco no tradicional entre quienes lo consumieron alguna vez en la vida, el principal fue por probarlos 70,8%, seguido de un 10,4% que lo consumieron con la intención de dejar de fumar y un 9,2% que lo consumieron con la intención de reducir el consumo de tabaco tradicional. Entre quienes actualmente consumen estos productos, un 16,4% lo hace con la intención de reducir el consumo de tabaco tradicional y el 15,7% con la intención de dejar de fumar.
Consumo de alcohol
La proporción de bebedores con consumo medio de alcohol por encima de los límites de bajo riesgo (> 20g/día en hombres y > 10g/día en mujeres) es ligeramente superior en los hombres en todo el periodo analizado, descendiendo en 2024 en ambos sexos respecto a años previos, en los que estaba estabilizada. En 2025 ha continuado el descenso hasta alcanzar cifras de prevalencia del 9,9% en hombres y 8,6% en mujeres.
*Se considera consumo medio por encima de los límites de bajo riesgo a consumo > 20 g/día en hombres y > 10 g/día en mujeres.
Fuente: SIVFRENT-A, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
Más información:
- Hábitos de salud en la población adulta de la Comunidad de Madrid. Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en población adulta (SIVFRENT-A). Año 2025. Avance de resultados
- Vigilancia del consumo de tabaco y de la exposición ambiental al humo del tabaco en la Comunidad de Madrid. Resultados del Sistema de Vigilancia Integral del Tabaquismo (VITa). Informe 2026
Consumo de otras sustancias psicoactivas
Si consideramos además del tabaco y del alcohol el consumo de otras sustancias psicoactivas, en 2024 las sustancias más consumidas, tanto legales como ilegales, entre la población de 15 a 64 años en la Comunidad de Madrid son por orden de frecuencia: el alcohol, el tabaco, el cannabis, los hipnosedantes, los analgésicos opioides, los cigarrillos electrónicos y la cocaína.
Las prevalencias de consumo difieren según el sexo, presentando los hombres mayores consumos en la mayoría de sustancias psicoactivas. Las mujeres presentan solo mayores frecuencias de consumo para hipnosedantes y analgésicos opioides.
El consumo de drogas ilegales se asocia a las edades más jóvenes. Las sustancias psicoactivas que presentan una edad media de inicio al consumo más precoz son el tabaco y el alcohol (entre los 16 y 17 años), seguido del cannabis, inhalables volátiles, anfetaminas y heroína (entre los 18 y 19 años). Los cigarrillos electrónicos (29,3 años), los analgésicos opioides (33,6 años) y los hipnosedantes (con y sin receta) (34,4 años) son los que registran la edad media de inicio más tardía. Las mujeres presentan una edad media de inicio más tardía que los hombres para todas las sustancias excepto para el consumo de hipnosedantes sin receta y heroína.
El cannabis es la sustancia ilegal más frecuentemente consumida por la población adulta de la Comunidad de Madrid. El consumo de cigarrillos electrónicos ha aumentado en la mayoría de indicadores temporales de consumo (alguna vez en la vida, últimos 12 meses y últimos 30 días), con respecto al 2022, siendo más frecuente en los más jóvenes (15 a 24 años).
Fuente: Encuesta domiciliaria sobre alcohol y drogas (EDADES).
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia en Adicciones.
Fuente: Encuesta domiciliaria sobre alcohol y drogas (EDADES).
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia en Adicciones.
Más información:
Repercusiones en la salud del consumo de sustancias psicoactivas u otras adicciones
En el año 2025 hay registro de 25.484 pacientes que realizaron tratamiento por consumo de sustancias y otras adicciones en los centros de atención a las adicciones, de los que un 24,0% iniciaron por primera vez tratamiento. Se mantiene la tendencia creciente de los últimos años.
En el análisis más detallado de las características de estos pacientes, en 2024 en cuanto a las características sociodemográficas, el 76,7% eran hombres y el 23,3% mujeres. La edad media de los pacientes en tratamiento en 2024 fue de 43,1 años, resultando mayor en mujeres que en hombres (43,7 vs. 43,0 años). El 4,2% de los pacientes atendidos tenían menos de 20 años. El 79,4% de los pacientes eran españoles y el 20,6% extranjeros. El 36,5% habían alcanzado como máximo un nivel de estudios primarios, un 48,7% presentaban estudios secundarios y un 14,7% estudios universitarios.
Descargar fichero de datos de evolución del número de personas con adicciones en tratamiento
Fuente: Registro de adicciones (RAD).
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia en Adicciones.
En 2024, los pacientes en tratamiento por adicciones a sustancias (es decir, 24.084 casos, excluyendo los 695 pacientes - 2,8% del total - que acudieron por adicciones comportamentales/sin sustancia), presentaron un importante patrón de policonsumo, con una media de 1,7 sustancias consumidas por paciente. Los pacientes que recibieron tratamiento lo hicieron mayoritariamente por consumo de alcohol (34,0%), seguido de consumo de estimulantes (31,9%), de opioides (18,3%) y de cannabis (14,1%), siendo la cocaína (27,1%) y la heroína (17,4%) las principales sustancias ilegales por las que se solicitó tratamiento.
Se encontraron diferencias por sexo en las sustancias que motivaron el tratamiento, con un mayor papel en las mujeres del alcohol y el cánnabis, y en los hombres de los estimulantes y opioides. La distribución por edad de la sustancia que motiva el tratamiento puede verse en la siguiente figura.
Fuente: Registro de adicciones (RAD).
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia en Adicciones.
El 64,9% de los pacientes que acudieron a tratamiento en 2024 iniciaron el consumo de la sustancia principal con menos de 20 años. La edad media de inicio al consumo de la sustancia principal fue de 20,0 años, con diferencias por sexo (19,7 años en hombres y 20,7 años en mujeres).
La edad media de inicio de los pacientes que acudieron a tratamiento por adicciones comportamentales/sin sustancia fue de 23,5 años, siendo más jóvenes los que acudieron por adicción a los videojuegos (14,1 años) y los que acudieron por adicción a internet/móvil (15,8 años) que los que acudieron por juego patológico (27,4 años).
Más información:
En la Comunidad de Madrid se recogen los episodios de urgencias registrados en 7 hospitales durante doce meses (una semana elegida al azar de cada mes), siguiendo los criterios de inclusión y exclusión del Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones (OEDA) para el protocolo del Sistema Estatal de Información sobre Drogas y Adicciones (SEIDA).
En el año 2024 se han registrado un total de 1.397 episodios de urgencias hospitalarias por consumo de sustancias psicoactivas, en las 12 semanas correspondientes (una semana por mes). El 63,9% de los episodios se presentaron en hombres y la media de edad fue de 37,6 años, mayor en hombres (38,9 años) que en mujeres (35,3 años).
En el 51,2% de los episodios, los pacientes presentaban antecedentes de patología psiquiátrica, con diferencias por sexo (54,2% en mujeres y 49,5% en hombres). Los principales antecedentes de patología psiquiátrica registradas son: trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicoactivas con el 35,0% (siendo en su mayoría por alcohol: 25,3%), seguido de ansiedad con el 7,7% (10,6% en 2023), trastornos de personalidad con el 6,7% (11,4% en 2023), depresión con el 6,2% (5,9% en 2023), esquizofrenia con el 2,7% (2,4% en 2023), y trastorno bipolar con el 1,7% (1,0% en 2023).
En el 27,2% de los episodios se registró más de una sustancia relacionada con la urgencia (1,4 sustancias de media). El alcohol es la principal sustancia relacionada con el episodio de urgencias (68,9%), seguido por el grupo de los estimulantes (27,1%), hipnosedantes (20,3%) y cannabis (9,6%). Les siguen con frecuencias menores los antidepresivos (3,9%), los opioides (2,9%) y los antipsicóticos (2,6%)
Se observan diferencias por sexo para las sustancias relacionadas con el episodio de urgencias, con una mayor proporción de psicofármacos: hipnosedantes y antidepresivos en las mujeres, y estimulantes y cannabis en los hombres. El alcohol supone la mayor proporción de urgencias por consumo de sustancias en ambos sexos.
Fuente: Sistema de vigilancia de urgencias hospitalarias por consumo de sustancias psicoactivas.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia en Adicciones.
El patrón por grupos de edad de las urgencias por consumo de sustancias psicoactivas, muestra un predominio del alcohol en todos los grupos de edad, con una tendencia ascendente a medida que aumenta la edad, alcanzando su valor más elevado en el grupo de 55 a 64 años. Los estimulantes son más frecuentes en los grupos de 25 a 44 años, mientras que el cannabis y los antidepresivos son más frecuentes en los grupos de edad más jóvenes (14 a 34 años). Los hipnosedantes se registran más frecuentemente en el grupo de 35 a 44 años y los opioides, en el grupo de los mayores (55 a 64 años).
Fuente: Sistema de vigilancia de urgencias hospitalarias por consumo de sustancias psicoactivas.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia en Adicciones.
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Según los datos del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses, en el año 2024 se registraron 227 fallecimientos por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas en la Comunidad de Madrid. El 73,6% de los fallecidos eran hombres, la edad media fue de 49,5 años y el 57,1% estaban solteros. En el 78,1% de los casos, el fallecimiento se produjo en el domicilio y en 1 caso (0,4%) se observó signos recientes de venopunción en el cadáver. En el 11,5% de los fallecidos se encontraron evidencias de suicidio, con importantes diferencias por sexo (25,4% en mujeres y 6,6% en hombres).
Se observa un importante patrón de policonsumo, con una media de 3,1 sustancias encontradas por sujeto. La principal sustancia psicoactiva ilegal detectada fue la cocaína (37,9%). En el 48,9% de los fallecidos se detectaron hipnosedantes (mayoritariamente benzodiacepinas con un 46,3%), seguidos de los estimulantes (46,3%), alcohol (39,7%), antidepresivos (36,1%), opioides (28,2%), antipsicóticos (20,3%) y cannabis (18,9%). El alcohol se detectó como única sustancia en el 12,8% de los casos.
Se presentan diferencias por sexo y edad en las sustancias detectadas. Las mujeres presentan una mayor proporción de antidepresivos, hipnosedantes, opioides y antipsicóticos con respecto a los hombres, que presentan una mayor proporción de estimulantes, alcohol, cannabis y alucinógenos. En relación a la edad, la detección de hipnosedantes y opioides predomina en los mayores de 55 años, el alcohol, antidepresivos y antipsicóticos predomina en los mayores de 55 años y en los menores de 35 años. Los estimulantes predominan en los menores de 45 años, los alucinógenos en los menores de 35 años y el cannabis en los grupos menores de 35 años y en el grupo de 45 a 54 años.
Fuente: Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia en Adicciones.
Más información:
Hábitos y estilos de vida en mayores
Sobrepeso u obesidad
El porcentaje total de personas con sobrepeso u obesidad en 2025 es alto (60,8%). Los hombres presentan un porcentaje considerablemente mayor (66,7%) que las mujeres (55,8%). A lo largo del periodo analizado los hombres han mantenido un porcentaje más alto de sobrepeso u obesidad que las mujeres. En los hombres se observa una ligera tendencia descendente y en las mujeres se produce un ascenso tras el mínimo registrado el año previo.
*Índice de Masa Corporal ≥ 25 kg/m2.
Fuente: SIVFRENT-M, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
Inactividad física
El sedentarismo en la actividad principal es frecuente en la población de 65 a 79 años, situándose en el 29,4% en 2025, con un porcentaje ligeramente superior en los hombres (32,5%) frente a las mujeres (26,7%). En el periodo analizado se observan proporciones superiores entre los hombres, sin una tendencia regular.
Fuente: SIVFRENT-M, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
Nutrición inadecuada
El porcentaje total de personas con un consumo insuficiente de frutas o verduras en 2025 es alto (39,7%). Hombres y mujeres muestran un porcentaje semejante en 2025 (39,3% y 40,0%, respectivamente), pero en años anteriores se aprecian diferencias con proporciones peores (más altas) en hombres que en mujeres y una tendencia temporal irregular en ambos sexos.
Fuente: SIVFRENT-M, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
Consumo de tabaco
El porcentaje total de fumadores/as de 65 a 79 años en 2025 es considerable (11,3%), y algo mayor en hombres (12,8%) que en mujeres (10,1%). Las proporciones de fumadores/as actuales son similares entre hombres y mujeres a lo largo de toda la serie temporal, y no se aprecia una tendencia clara en la evolución de este indicador.
Fuente: SIVFRENT-M, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
Consumo de alcohol
El porcentaje de personas de 65 a 79 años cuyo consumo de alcohol supera en 2025 los límites de bajo riesgo (> 20g/d hombres y > 10g/día mujeres) es de 7,9%. Los hombres presentan un porcentaje superior (9,0%) al de las mujeres (7,0%). La evolución temporal muestra porcentajes más altos en hombres que en mujeres, y se observa una tendencia ligeramente descendente en ambos sexos.
*Límites de bajo riesgo en consumo de alcohol: > 20 g/d hombres y > 10 g/día mujeres.
Fuente: SIVFRENT-M, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
Más información:
Acciones preventivas
La Dirección General de Salud Pública es responsable de la planificación, seguimiento y evaluación de los programas y actividades para la prevención de la aparición y detección precoz de enfermedades a nivel poblacional, en coordinación con la Dirección General Asistencial del Servicio Madrileño de Salud, y otros centros asistenciales privados. La prevención poblacional consiste en acciones colectivas para proteger la salud, a iniciativa de las administraciones públicas, dirigidas a la población. Son medidas de salud pública que requieren de la coordinación con el nivel clínico asistencial y tienen impacto directo en la morbimortalidad, como las vacunaciones, los cribados neonatales y los cribados de cáncer.